Klachtenformulier

Formulier voor indienen van klachten over de werking van het Departement LNE.

Let op: met dit formulier kunt u enkel klachten over de werking van het Departement LNE verzenden. Wie algemene vragen wil stellen of milieuhinder wil melden, vindt meer informatie op de algemene contactpagina.

Lees, vooraleer het formulier in te vullen, eerst de informatie over klachtenmanagement.

Aanspreking

De heer
Mevrouw

Naam en voornaam (Verplicht)

Straat en nr. (Verplicht)

Postcode (Verplicht)

Woonplaats (Verplicht)

E-mail

Telefoon werk

Telefoon thuis

GSM

Fax

Wanneer bent u telefonisch bereikbaar?

Betrokken afdeling

De afdeling binnen het Departement LNE waarover u een klacht heeft.

Behandeling gegevens

Gelieve mijn gegevens niet aan de betrokken afdeling te melden bij het behandelen van mijn klacht. (Indien de behandeling van de klacht vereist dat uw gegevens toch worden meegedeeld aan de afdeling, dan zal dit aan u gemeld worden door de klachtenbehandelaar.)

De beslissing of handeling waarover uw klacht handelt: (Verplicht)

Hebt u beroep ingesteld tegen de beslissing?

Nee
Ja, administratief beroep
Ja, jurisdicioneel beroep

Wanneer heeft het feit zich voorgedaan? (Verplicht)

Wat was de reactie vanuit de bevoegde afdeling na het vernemen van uw klacht? (Verplicht)

Uw motief om daarover te klagen: (Verplicht)

Hebt u nog opmerkingen?

Bijlage toevoegen

Maximum 2 Megabyte.